Infecţia congenitală cu citomegalovirus - prezentare de caz -

I. Roşca, R. Rusu, L. Prisăcariu, A.M. Şărban, M. Mitran, V. Oriţă

Rezumat: Citomegalovirusul (CMV) este un agent ubicuitar, care infectează persoane de toate vârstele, sexele şi statuturile sociale. Majoritatea infecţiilor cu CMV sunt asimptomatice, dar virusul poate determina infecţii agresive şi chiar ameninţăt oare de viaţă la nou-născut şi făt(1). Infecţia cu CMV este cea mai frecventă infecţie congenitală, 1% din toţi nou-născuţii din SUA prezintă infecţie congenitală(2). Atât infecţia primară, cât şi cea recurentă a femeii însărcinate pot fi transmise mai departe către făt, însă rata de transmitere este mult mai mare în cazul femeilor care prezintă pe parcursul sarcinii primo-infecţie (40% rata de transmitere) faţă de reinfecţie, care este transmisă fătului în proporţie de doar 1%(2). Infecţia cu CMV poate fi transmisă de la mamă la făt în perioada perinatală prin intermediul secreţiei cervico-vaginale în momentul naşterii sau prin ingestia de lapte matern după naştere(1,2). Lucrarea de faţă prezintă un caz de infecţie congenitală cu CMV la un nou-născut prematur, cu restricţie de creştere intrauterină, născut pe cale naturală, dintr-o mamă care nu a efectuat screening pentru infecţiile TORCH pe parcursul sarcinii. Pacientul este o fetiţă, cu restricţie de creştere intrauterină, născută prematur (VG = 35 săptămâni), pe cale naturală, care a prezentat, de la naştere, icter cu aspect verdinic, leziuni de purpură şi peteşii şi care a fost transferată în Secţia de Terapie Intensivă Neonatală a Spitalului ”Prof. Dr. Panait Sîrbu” la câteva ore după naştere, dintr-o maternitate din provincie, instabilă cardio-respirator, cu semne clinice de pneumonie congenitală. La internare prezenta deja stare septică şi hepato-splenomegalie importantă.
Cuvinte cheie: citomegalovirus, infecţie congenitală, hepatită, ganciclovir, calcificări intracerebrale, corioretinită, surditate